Εμβρυομητρική

Ενημερωθείτε για τη φυσιολογική πορεία της κύησης και γνωρίστε από κοντά το θαύμα της ζωής που εξελίσσεται στο σώμα της εγκύου.

Ο κλάδος της εμβρυομητρικής
H εμβρυμητρική αποτελεί τον κλάδο της μαιευτικής - γυναικολογίας που ασχολείται με την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση προβλημάτων τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου.

Με στόχο την παροχή προγεννητικού ελέγχου υψηλής ποιότητας και συμβουλευτικής στους μέλλοντες γονείς και με γνώμονα την ανθρώπινη προσέγγιση και την ψυχολογική υποστήριξη της γυναίκας, πορευόμαστε προς το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα, τόσο στον τομέα της πρόληψης όσο και της θεραπείας.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος έχει βοηθήσει ώστε τα τελευταία χρόνια τα περισσότερα προβλήματα στην εγκυμοσύνη να μπορούν να διαγνωστούν εγκαίρως. Γι' αυτόν το λόγο είναι πολύ σημαντικό τα υπερηχογραφήματα να γίνονται από εξειδικευμένους γιατρούς.

Θεμιστοκλή Δαγκλής Η Εμβρυομητρική ιδρύθηκε το 2012 στη Θεσσαλονίκη, από τον Δρ. Θεμιστοκλή Ι. Δαγκλή, Επίκουρο Καθηγητή της Γ΄ Πανεπιστημιακής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής του Α.Π.Θ.

Βιογραφικό

Μενέλαος Κυριακάκης Από το 2014, εντάχθηκε στην Εμβρυομητρική ο Δρ. Μενέλαος Κυριακάκης, επιστημονικός συνεργάτης της Γ΄ Πανεπιστημιακής Κλινικής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής του Α.Π.Θ.

Βιογραφικό

Χρήστος Ανθουλάκης Τέλος, από το 2018 εντάχθηκε στην Εμβρυομητρική ο Δρ. Χρήστος Ανθουλάκης, επιστημονικός συνεργάτης της Α΄ Πανεπιστημιακής Κλινικής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής του Α.Π.Θ.

Βιογραφικό

Και οι τρεις είναι ειδικοί Μαιευτήρες-Γυναικολόγοι με εκπαίδευση στον τομέα της Ιατρικής Εμβρύου στο King’s College Hospital, London, UK υπό τον διεθνούς φήμης Καθηγητή κ. Κύπρο Νικολαΐδη. Διετέλεσαν επί δύο τουλάχιστον έτη υπότροφοι του Fetal Medicine Foundation και τους απονεμήθηκε το Diploma in Fetal Medicine (Δίπλωμα Εμβρυικής Ιατρικής).

Υπερηχογραφήματα

Ο υπερηχοτομογράφος -ή υπέρηχος- είναι πλέον ένα διαγνωστικό εργαλείο απαραίτητο στο σύγχρονο μαιευτήρα για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Υπερηχογράφημα 6-10 εβδομάδων

Το υπερηχογράφημα αυτό πραγματοποιείται συνήθως διακολπικά. Σκοπός αυτού του υπερηχογραφήματος είναι η εξακρίβωση του αριθμού των εμβρύων και η επιβεβαίωση της φυσιολογικής εξέλιξης της κύησης εντός της μήτρας.

Υπερηχογράφημα 11-13 εβδομάδων (Αυχενική διαφάνεια)

Το υπερηχογράφημα αυτό διενεργείται από τις 11 εβδομάδες ως τις 13 εβδομάδες και 6 ημέρες. Πραγματοποιείται συνήθως διακοιλιακά αλλά μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να χρειαστεί και η διακολπική προσέγγιση.

Στόχοι:
  • Ο ακριβής προσδιορισμός της ηλικίας της κύησης.
  • Σε περίπτωση δίδυμου κύησης ελέγχεται αν τα δύο έμβρυα μοιράζονται τον ίδιο πλακούτα (μονοχοριακά). Αν συμβαίνει αυτό, η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης θα πρέπει να περιλαμβάνει συχνότερους υπερηχογραφικούς ελέγχους για την έγκαιρη διάγνωση κάποιων επιπλοκών.
  • Προδιορισμός του κινδύνου για σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Bασίζεται στην ηλικία της μητέρας, στη μετρήση δύο ορμονών στο αίμα της μητέρας (PAPP-A, β-HCG) καθώς και σε υπερηχογραφικά ευρήματα, δηλαδή τη μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας, τον έλεγχο του ρινικού οστού, την κυκλοφορία του αίματος διαμέσου της τριγλώχινας βαλβίδας και του φλεβώδους πόρου.
  • Η διάγνωση πολλών ανατομικών ανωμαλιών του εμβρύου που παλιότερα ήταν δυνατή μόνο στο υπερηχογράφημα β επιπέδου, είναι πλέον εφικτή από το πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Υπερηχογράφημα 20-23 εβδομάδων (β επιπέδου)

Πρόκειται για ένα αναλυτικό υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται κατά προτίμηση μεταξύ 20 και 23 εβδομάδων κύησης.

  • Πραγματοποιείται ανατομικός έλεγχος του εμβρύου (εγκέφαλος, πρόσωπο, σπονδυλική στήλη καρδιά, πνεύμονες, στομάχι, έντερο, νεφροί και άκρα).
  • Ελέγχεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού.
  • Καθορίζεται η θέση του πλακούντα.
  • Ελέγχεται το μήκος του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας για πρόωρο τοκετό.
  • Έλεγχεται η κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη μήτρα και προσδιορίζεται έτσι η πιθανότητα για υπολειπόμενη ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπερηχογράφημα 28 και πλέον εβδομάδων (ανάπτυξης)

Έλεγχος ανάπτυξης πραγματοποιείται συνήθως στις 32-34 εβδομάδες της κύησης. Ωστόσο συνιστάται να πραγματοποιείται νωρίτερα, στις 28-30 εβδομάδες σε ορισμένες περιπτώσεις όπως όταν υπάρχει ιστορικό προεκλαμψίας, σακχαρώδη διαβήτη ή ενδομήτριου θανάτου σε προηγούμενη κύηση ή επιπλοκές κατά την παρούσα κύηση.

Στόχος είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης και της υγείας του εμβρύου με:
  • Προσδιορισμό του βάρους του εμβρύου
  • Έλεγχο της κινητικότητας του εμβρύου
  • Έλεγχο της θέσης και του βαθμού ωρίμανσης του πλακούντα
  • Μέτρηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού
  • Έλεγχο της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο με χρήση του έγχρωμου Doppler

Μη επεμβατικός

Η ανίχνευση του ελεύθερου εμβρυικού DNA στο αίμα της εγκύου είναι μια καινούρια μέθοδος που βοηθά στην ανεύρεση των εμβρύων που πάσχουν από τρισωμία 21 ή σύνδρομο Down.

Πρόκειται για μια μέθοδο που επιτρέπει την ανίχνευση του 99% των εμβρύων με σύνδρομο Down και ταυτόχρονα κάνει λάθος σε λιγότερο από 1/1000 περιπτώσεις.

Παρόλο που η μέθοδος αυτή είναι πάρα πολύ ακριβής και ταυτόχρονα ακίνδυνη, πρέπει να επισημανθούν κάποια σημεία.

  1. Δεν πρέπει να συγκρίνεται με την αμνιοπαρακέντηση ή τη λήψη τροφοβλάστης καθώς αυτές είναι διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν την 100% εξακρίβωση των χρωμοσωμάτων του εμβρύου.
  2. Η αμνιοπαρακέντηση επιτρέπει τον έλεγχο όλων των χρωμοσωμάτων και επομένως μιας πλειάδας παθολογικών καταστάσεων και όχι απλά του συνδρμου Down.
  3. Το αποτέλεσμα του ελεύθερου εμβρυικού DNΑ δεν αποτελεί διάγνωση. Αν προκύψει παθολογικό χρειάζεται να γίνει αμνιοπαρακέντηση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  4. Αν ελεγχθούν 1000 εγκυμοσύνες με φυσιολογικά έμβρυα, σε 1 περίπτωση το αποτέλεσμα θα είναι παθολογικό και θα είναι λάθος.
  5. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι έτοιμο σε 2 εβδομάδες.
  6. Υπάρχει 5% πιθανότητα αποτυχίας, δηλαδή σε 1/20 περιπτώσεις δε θα είναι δυνατό να προκύψει αποτέλεσμα από την εξέταση μετά την αναμονή των 2 εβδομάδων.

Συμπερασματικά, η εξέταση του ελεύθερου εμβρυικού DNA είναι μια καινούρια επαναστατική, ακίνδυνη μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση 99% των εμβρύων με σύνδρομο Down και η πιθανότητα να αναγνωρίσει ένα φυσιολογικό έμβρυο ως έμβρυο με σύνδρομο Down είναι μόνο 1/1000. Είναι πολύτιμη εξέταση που ελαττώνει το άγχος πολλών ζευγαριών σε σχέση με τον κίνδυνο τρισωμίας 21. Ωστόσο πρέπει να εξηγείται από τον εξειδικευμένο στην εμβρυική ιατρική γυναικολόγο πως δεν υποκαθιστά την αμνιοπαρακέντηση ή τη λήψη τροφοβλάστης, αλλά τις περιορίζει σε εκείνες τις περιπτώσεις που ο κίνδυνος είναι μεγάλος, υπάρχει κάποιο εύρημα από την υπερηχογραφική εξέταση όπως αυξημένη αυχενική διαφάνεια ή όταν υπάρχει υποψία ή κληρονομικότητα για άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή γενετικά σύνδρομα.


Επεμβάσεις

Η λήψη χοριακών λαχνών καθώς και η αμνιοπαρακέντηση αποτελούν επεμβατικές μεθόδους για την προγεννητική διάγνωση ορισμένων νόσων του εμβρύου.

Λήψη χοριακών λαχνών

Τι είναι η λήψη χοριακών λαχνών;
Πρόκειται για μια μέθοδο εξέτασης των χοριακών λαχνών (πλακούντα). Επειδή και το έμβρυο και ο πλακούντας προέρχονται από το ίδιο αρχικό κύτταρο, έχουν το ίδιο γενετικό υλικό.

Πώς πραγματοποιείται η λήψη χοριακών λαχνών;
Η διαδικασία διαρκεί 1 λεπτό. Μια λεπτή βελόνη προωθείται διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας προς τον πλακούντα και λαμβάνεται μικρή ποσότητα χοριακών λαχνών υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Τι πρέπει να κάνω πριν την επέμβαση;
Δεν απαιτείται κάποια προετοιμασία. Θα πρέπει να γνωρίζετε την ομάδα αίματός και Rhesus σας. Αν είστε Rhesus αρνητική θα πρέπει να προμηθευτείτε μία ένεση σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.

Τι πρέπει να κάνω πριν την επέμβαση;
Δεν απαιτείται κατάκλιση. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά ενόχληση σαν πόνος περιόδου.

Τι κίνδυνοι υπάρχουν;
Ο κίνδυνος αποβολής είναι περίπου 1%. Ο κίνδυνος διαρκεί 5 ημέρες μετά την επέμβαση.


Αμνιοπαρακέντηση

Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση;
Πρόκειται για μια μέθοδο εξέτασης κυττάρων του αμνιακού υγρού που προέρχονται από το έμβρυο.

Πώς πραγματοποιείται η αμνιοπαρακέντηση;
Η διαδικασία διαρκεί 1 λεπτό. Μια λεπτή βελόνη προωθείται διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας προς την αμνιακή κοιλότητα και αναρροφάται μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Τι πρέπει να κάνω πριν την επέμβαση;
Δεν απαιτείται κάποια προετοιμασία. Θα πρέπει να γνωρίζετε την ομάδα αίματός και Rhesus σας. Αν είστε Rhesus αρνητική θα πρέπει να προμηθευτείτε μία ένεση σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.

Τι πρέπει να κάνω μετά την επέμβαση;
Δεν απαιτείται κατάκλιση. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά ενόχληση σαν πόνος περιόδου.

Πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα;
Τα αποτελέσματα για το σύνδρομο Down και κάποιες άλλες σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι διαθέσιμα σε 1 εργάσιμη μέρα. Τα αποτελέσματα για πιο σπάνιες παθήσεις είναι διαθέσιμα σε 5 ως 10 μέρες.

Τι κίνδυνοι υπάρχουν;
Ο κίνδυνος αποβολής είναι περίπου 1%. Ο κίνδυνος διαρκεί 5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Ιατρείο A' (Θεσσαλονίκη)

Χώρος

Τοποθεσία

Βρείτε μας στη Θεσσαλονίκη, Λ. Νίκης 17 (και Καρόλου Ντηλ), 54623.

Ιατρείο Β' (Κατερίνη)

Χώρος

Τοποθεσία

Βρείτε μας στη Κατερίνη (Πιερίας), Ερμού 5 & Ανδρούτσου Οδυσσέα, 60100.

Ιατρείο Γ' (Γιαννιτσά)

Χώρος

Τοποθεσία

Βρείτε μας στη Γιαννιτσά, Χατζηδημητρίου 70, 58100.

Επικοινωνία

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οποιαδήποτε πληροφορία αφορα τις ανάγκες σας καλώντας στα τηλέφωνα 2310 222092 & 6936 897732 (Θεσσαλονίκη), 23510 73500 & 6949 654300 (Κατερίνη), 23821 81910 & 6936 145045 (Γιαννιτσά) ή χρησιμοποιώντας την ακόλουθη φόρμα επικοινωνίας.

  • Αποστολή